On line Διάγνωση σώματος


ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΤΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΑΣ
*Όνοματεπώνυμο:		*Email:

Πόλη:		*Τηλέφωνο:

*Ηλικία:		Φύλο:

ON LINE ΔΙΑΓΝΩΣΗ
ΣΩΜΑΤΟΣ
Παρακαλώ συμπληρώστε τα στοιχεία σας.
H συμπλήρωση της ηλεκτρονικής σας διεύθυνσης είναι απαραίτητη, για να είμαστε σε θέση να σας στείλουμε τις ζητούμενες πληροφορίες. Οι πληροφορίες που θα τεθούν στη διάθεσή μας θα χρησιμοποιηθούν αποκλειστικά για το συγκεκριμένο σκοπό και δεν πρόκειται να διαρρεύσουν σε τρίτους.

1. Σε ποιόν σωματότυπο ανήκετε;

Τρίγωνο

Ανάποδο τρίγωνο

Τετράγωνο

Κλεψύδρα

Διαμάντι

Κύκλος

4. Εάν έχετε κυτταρίτιδα ποιά εικόνα παρουσιάζει;

Εάν ναι διαλέξτε τη δική σας κατάσταση

1ο Στάδιο

2ο Στάδιο

3ο Στάδιο

4ο Στάδιο

7. Έχετε ραγάδες;

Ναι

Όχι

Εαν ναι σε ποια σημεία του σώματος

Στήθος

Μηροί

Γλουτοί

Κοιλιά

Άλλο

11. Αναφέρατε κάποια φάρμακα - συμπληρώματα διατροφής που λαμβάνεται ή λαμβάνατε το τελευταίο χρονικό διάστημα:

2. Έχετε κάνει κάποια επέμβαση τον τελευταίο χρόνο;

Ναι

Όχι

Εάν ναι, την περιγράφετε έτσι:

3. Είχατε κάποιο απο τα ακόλουθα προβλήματα υγείας στο παρελθόν ή τώρα;
	Ορμονικές διαταραχές	Καρδιακά προβλήματα

	Θυρεοειδή	Καρκίνος

	Ευρυαγγείες - κιρσοί	Αλλεργίες σε τρόφιμα ή φάρμακα

	Διαβήτης

5. Ακολουθείτε ισορροπημένο πρόγραμμα διατροφής;

	Ναι	Όχι



6. Πόσο συχνά ασκείστε

	Καθόλου	Λίγο	Αρκετά	Τακτικά - συνέχεια

8. Πώς αποκτήθηκαν οι ραγάδες και πότε;



10. Έχετε ευρυαγγείες - κιρσούς;

9. Έχετε επιδερμική χαλάρωση;

12. Προβλήματα-παρατηρήσεις: